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Preoccupato perché il tuo bambino ha ancora bagnato il letto?

Causas de la enuresis

Quando un bambino di cinque anni o più fa pipì a letto più di quattro volte al mese senza una causa organica che lo giustifichi, parliamo di enuresi notturna . È quello che ha sofferto l'80% dei bambini che hanno bagnato il letto. Ed è molto comune: circa il 15 percento della pipì di cinque anni di notte per questa ragione, il cinque percento a dieci anni e l'uno percento all'età di 15 anni.

Cause di enuresi

  • Solitamente a causa di diminuzione della produzione di ormone antidiuretico durante il sonno. Tutti producono di notte per andare senza andare in bagno, ma sembra che i bambini enuretici prodotte in piccole quantità.
  • Se manca solo l'ormone, i bambini aumenterebbero più volte al bagno e non fare, quindi enuresi è anche associata a un problema di risveglio : la sensazione di vescica piena non sveglia il bambino, o forse non se ne accorge nemmeno.
  • La genetica interviene, perché è stato dimostrato che quando uno di i genitori erano enuretici, c'è una probabilità del 30% che anche tuo figlio sia, e, 50 percento, se entrambi i genitori fossero.

Problemi psicologici?

Avere enuresi notturna non equivale a avere problemi psicologici, ma è un sintomo che qualcosa non sta andando bene. Ci sono due situazioni familiari che favoriscono l'enuresi notturna:

  1. Che i genitori siano molto sopra il bambino e non gli permettano di prendere in mano il proprio apprendimento. Il bambino può fare la doccia, vestirsi e mangiare da solo, ma i genitori non se ne rendono conto e continuano a fare le cose. In questi casi, Enuresis informa che il bambino ha bisogno di spazio per imparare a prendersi cura di sé.

    Di fronte a questa situazione, è controproducente mettere i pannolini sul bambino di notte (gli impediscono di sentirsi bagnato) o sollevarlo in bagno . quando dorme per evitare pis fatto è meglio che fa, percepisce sensazioni fisiche e iniziare a prendere le misure necessarie se stesso
  2. Nelle famiglie in cui i bambini non trovano limiti il ​​messaggio è molto diversa: i bambini stanno chiedendo dei limiti a cui attenersi, norme con cui governare quando si tratta di apprendimento. Perché il controllo dello sfintere è una questione di apprendimento e maturazione. Se la maturazione fisica è corretta, dovremo esaminare quale problema ci sia nell'apprendimento dei nostri figli, ed è qui che siamo coinvolti: diamo loro linee guida chiare, o nella nostra casa non ci sono limiti? Lasciamo loro spazio per imparare, facciamo troppa pressione su di loro o facciamo tutto questo? Queste sono domande che possiamo porre a noi stessi e correggere gli atteggiamenti se vediamo che non stanno aiutando nostro figlio.

Come aiutare il bambino?

  • L'enuresi è totalmente involontaria; non dobbiamo mai punire il bambino, metterlo in ridicolo o sgridarlo di fronte agli altri.
  • La sua collaborazione è fondamentale per risolvere il problema ed è il primo che vuole risolverlo. Dobbiamo comunicare che non è colpa di ciò che accade ma che risolverlo è nelle tue mani e ha il nostro sostegno. I bambini auto-motivati ​​a smettere di fare pipì a letto ottengono risultati più velocemente.
  • Tutti gli interessati, devi seguire alcune regole di base:
    • Non mettere il pannolino del bambino durante la notte. Limita la sensazione di bagnato e vogliamo farvi capire che la vescica è piena, ma è bagnato.
    • Bisogna lasciare al bambino una mano si muove per essere modificato se si bagna. E 'importante essere responsabile di tutto ciò che va con l'enuresi e collaborare per cambiare le lenzuola, la lavatrice, tenero ...
    • Per ottenere risultati più velocemente (quando vede i progressi sono incoraggiati e coinvolge più), evitare di bere liquido di notte, anche se bevi più acqua durante il giorno.
    • Proporre un allenamento di ritenzione in modo da prendere coscienza della piena sensazione della vescica e rafforzare il controllo dello sfintere

Qual è il trattamento sulla ritenzione?

La maggior parte dei bambini con questo problema ha una brutta Allenamento in famiglia, perché i genitori sono molto permissivi o perché hanno iniziato troppo presto con l'addestramento del bagno.

L'allenamento può variare a seconda dello specialista, ma esercizi comuni :

  • Chiedi al bambino di contare fino a 10 o 20 prima di iniziare a urinare, o dopo aver bevuto molta acqua, tieni un po 'prima di andare in bagno. Essa identificherà la sensazione di una vescica piena.
  • esercizi specifici sono utilizzati per rafforzare i muscoli pelvici e il muscolo che circonda la vescica ed è responsabile per lo svuotamento quando si contrae.
  • il controllo della vescica è cercato con lo sviluppo della muscolatura e le necessarie connessioni neurali.

tutto questo deve essere accompagnato da rinforzo positivo delle realizzazioni del bambino , con un calendario sul quale punto notti asciutte in un colore e umido in altro. notti tutto asciutti si svolgono, e possono proporre un regalo immateriale per alcune realizzazioni: una gita al posto dove volevo andare, di costruirgli un castello di sabbia ...

Quando preoccupazione

  • di fronte ad una sindrome enuretic se enuresi è causa organica: infezione delle vie urinarie ripetizione, una malattia genetica del sistema urinario, stitichezza ...
  • si parla di incontinenza quando il bambino dalle mani pipì sia di giorno o di notte, prima di uno sforzo minimo o appena hai voglia di urinare. Generalmente per immaturo sistema nervoso.
  • Si parla di enuresi secondaria , quando il bambino enuresi di nuovo dopo un periodo di più di sei mesi senza farlo. Esso coincide con un cambiamento importante (nascita di un fratello, cambio di scuola o casa). Questo atteggiamento regressivo risolto al più presto.
  • Se avete uno di questi problemi, ma ancora bagna il letto, abbiamo un enuresi primaria monosyntomatic, meglio conosciuto come enuresi notturna .

Trattamento farmacologico

Molte volte solo con allenamento e rinforzo è sufficiente. . In caso contrario, o in parallelo così dire, i medici possono optare per il farmaco

  • Il trattamento con desmopressina , un farmaco simile alla nostra attività ADH: concentrato e riduce la produzione di normalmente orina.Dura tre a nove mesi, e quando i risultati (uno o minor numero di notti bagnate al mese) sono il medico può iniziare a ritirare gradualmente.
  • i antidepressivi triciclici non è più come consigliato, oltre a di influenzare il comportamento del bambino, c'è il rischio di avvelenamento da overdose. Se il trattamento con desmopressina non ha l'effetto desiderato, di solito associati con anticolinergici, che aumentano la capacità della vescica.
  • Allarme "short-pipì." terapia allarme crea una risposta riflesso condizionato nei bambini . Consiste in un allarme speciale che viene posizionato sulla spalla del bambino e che è collegato a un terminale in mutande. Quando si bagna, inizia l'allarme che sveglia il bambino. Contratta gli sfinteri e taglia la pipì. Già sveglio, si alza e va in bagno. Non è indicato nei bambini che urinano molte volte ogni notte (perché trascorrono la notte senza dormire), o nei bambini che non lo sentono.


Consulenti Dr. Carlos Miguélez Lago, capo dell'Urologia infantile presso l'ospedale materno e infantile e la clinica di Santa Elena a Malaga. Pilar Cobos, psicologo clinico, professore di psicologia all'Università di Malaga. Ana Maeso, psicologa clinica e psicoanalista