Tutto Ciò Che Serve Per La Gravidanza

Passo Cesárea

Preparativos de la cesárea

In pochi decenni, il parto cesareo è passato dall'essere un intervento quasi eccezionale al modo in cui un bambino su quattro viene al mondo. Indipendentemente da quanto sia preoccupante questa tendenza a medicalizzare il parto, è certo che non fa male sapere tutti i dettagli:

Preparativi per taglio cesareo

Di solito durano dai 15 ai 30 minuti. Prima di iniziare la procedura, la donna riceve un contagocce per equilibrare la pressione sanguigna, radersi la parte superiore dei peli pubici, pulire la pelle dell'addome, somministrare l'anestesia(se non utilizzato fino ad ora) e, quando ha avuto effetto, viene inserito un tubo nella vescica per mantenerlo vuoto di urina.

L'epidurale permette alla madre di vedere la nascita di suo figlio, e talvolta anche di condividerlo con il suo partner (non tutti i dottori sono favorevoli al fatto che il padre entri nella sala operatoria). Il bambino non subisce gli effetti dell'anestesia perché il farmaco agisce direttamente sui nervi e non passa al sangue materno, né quindi al bambino. Iniettando l'anestesia il medico può chiedere alla donna che ha messo in posizione fetale, cioè, le ginocchia all'altezza del petto, per favorire l'estensione della colonna vertebrale

Ci sono due tipi di anestesia epidurale.

  • Rachidian : è una dose singola, effetto quasi istantaneo e di circa 2 ore e 3 ore. È posto al momento del taglio cesareo.
  • Peridural : è quello usato durante il travaglio. Attraverso un tubo inserito nella parte posteriore, i farmaci entrano in una piccola quantità e continuamente. Rimuove il dolore, ma non produce un'anestesia profonda e può durare ore e ore. Se si decide di eseguire un taglio cesareo, viene iniettata più anestesia attraverso il tubo e viene eseguito un taglio cesareo. L'anestesia generale è raramente necessaria nei tagli cesarei.

Taglio

Una volta che l'anestesia ha avuto effetto, l'intervento è iniziato. Di solito un taglio cutaneo (orizzontale) trasversale è fatto sul bordo superiore del pelo pubico (questo è chiamato il Pfannenstiel ?) Incisione.

Dopo il taglio della pelle, è separato Il grasso viene tagliato trasversalmente e l'aponeurosi, che è un forte strato che contiene i muscoli addominali e l'intestino. I muscoli addominali sono separati, non vengono tagliati. Il peritoneo, un sacchetto sottile dove si accumulano gli organi addominali, si strappa delicatamente con le dita. È così che si accede all'utero. Questo si apre con una sezione trasversale attraverso un'area chiamata segmento, che è tra il collo e il corpo dell'utero, per rimuovere il bambino.

Una volta che il bambino è fuori, il cordone ombelicale viene tagliato e il placenta manualmente.

è auspicabile che i professionisti mostrano il bambino alla madre il più presto possibile (anche senza aver tagliato il cavo) e che dopo le primi medici test, essere lasciati alla cura del padre mentre terminano il taglio cesareo.

Sutura

L'utero viene cucito con un filo che viene riassorbito in 40 giorni. Il peritoneo si sviluppa di nuovo da solo, quindi è meglio non cucirlo. Poi cucita con uno strato filo simile tenendo i muscoli addominali, al suo posto.

La ferita della pelle può essere chiuso con punti metallici o con un filo di nylon sotto la pelle lasciando la cicatrice più fine e omogeneo. Entrambi vengono rimossi in pochi giorni.

Dall'inizio del taglio della pancia alla sutura finale, ci vogliono circa 40-60 minuti se non ci sono incidenti. Nella maggior parte dei cesarei madre e neonato possono andare insieme dalla sala operatoria alla stanza e iniziare l'allattamento al seno entro la prima ora di vita del bambino, come la nascita vaginale.

L'effetto di anestesia Sta succedendo tra una o due ore. Successivamente, gli antidolorifici (analgesici) vengono aggiunti periodicamente al siero. La maggior parte di questi farmaci è perfettamente compatibile con l'allattamento al seno.

Dripper siero di latte può essere rimossa tra 8 e 12 ore più tardi, come la sonda delle infezioni della vescica e del tratto urinario sono evitati. La madre può bere liquidi dopo quattro ore di intervento.

La madre può bere liquidi dopo quattro ore di intervento.

Quando indicato

Cuándo está indicada

I tagli cesarei sono sempre più sicuri grazie ai progressi della medicina, ma come tutti gli interventi chirurgici, solo quelli strettamente necessari dovrebbero essere fatti, quando i benefici superano i rischi. Cioè, quando continuare la gravidanza, o lasciare che il lavoro continuerà ad essere più rischioso per il bambino o la madre che eseguire la procedura.

E 'essenziale se ?? ...

  • cavo di prolasso . Il cordone ombelicale va alla vagina prima del bambino e la testa lo preme, tanto che esso smette di far passare il sangue attraverso il cordone e il bambino non riceve ossigeno.
  • Distacco della placenta prima o durante il travaglio . L'emorragia si verifica e il bambino può smettere di ricevere ossigeno se non agisci rapidamente. La madre spesso si sentono intenso dolore addominale e la vita del bambino è in serio pericolo, se non eseguito un cesareo nel più breve tempo possibile.
  • Totale placenta previa posto all'uscita dell'utero, in modo che sia di ostacolo il passaggio del bambino. È normale che la madre abbia un'emorragia che avverte del problema. Viene diagnosticato solo alla fine della gravidanza.
  • Posizione fetale insufficiente A volte i bambini vengono posizionati in modo tale da rendere impossibile la loro fuoriuscita e non possono più cambiare posizione. Per esempio, se il travaglio è iniziato e il bambino è in una posizione trasversale.
  • La madre ha malattie cardiache scompensate o altre gravi malattie. Queste complicazioni sono fortunatamente molto rare e in totale si verificano in meno di 5 100% delle consegne.

Probabilmente in caso di ?? ...

  • Pelvis close . È raro, ma può verificarsi nelle madri che hanno avuto rachitismo durante l'infanzia o altre malformazioni. Inoltre, la posizione di dare alla luce influenza il passaggio del bambino. Numerosi studi hanno dimostrato che il parto sdraiato o con le gambe e assurdità è pericoloso perché incoraggia il bambino rimanere bloccati e non andare giù. Tuttavia, in posizione accovacciata, l'apertura pelvica aumenta del 30%. rottura artificiale del sacco o la somministrazione di ossitocina madre che giace ancora troppo difficile per i bambini a perdere amniotico.
  • podalica. In questi ultimi anni è stato promosso taglio cesareo su nascite glutei , specialmente nei primipari. Ma studi medici dimostrano che è possibile parto vaginale ad una culatta con testa fetale flessa, il peso bilanciato e materna norma bacino fetale.
  • I tumori che ostacolano il passaggio del bambino. sono di solito fibromi uterini. È conveniente attendere l'inizio della nascita e vedere come si evolve.
  • Non ritardare . Paura, stress ambientale, sentirsi soli o osservati dal personale sanitario ... tutto ciò causa il blocco del corpo e il ristagno della dilatazione. In queste circostanze, se la donna un po 'uno rimane senza osservatori, si può quasi sempre facilmente dilatarsi.
  • Perdita di benessere fetale. Il bambino durante il travaglio, mostra cambiamenti nel vostro battito cardiaco cui sono mantenute e accentuati nel corso del tempo, e in una progressiva perdita di capacità di recupero è valutato. Ma a volte questo disagio è dovuto ad un uso improprio di ossitocina o della madre rimane disteso.
  • precedente cesareo. Non è più consigliabile taglio cesareo è perché c'è un cesareo precedente. Più del 70 per cento delle donne può raggiungere un parto vaginale dopo un cesareo.
  • più gravidanze. Dipende dalla maturità fetale e dalla posizione dei bambini. Nei Paesi Bassi solo il 14% dei gemelli nati con taglio cesareo, in Spagna il 50%.
  • Certe malattie materne , come preeclampsia, herpes genitale (se la madre ha un focolaio attivo) o infezione da HIV.

Si prega di notare

E 'meglio aspettare per la donna di andare in lavoro

Anche se si prevede di porre fine a taglio cesareo.

alla nascita, con le prime contrazioni, si si estende la parte inferiore dell'utero e l'area denominata segmento è formato (l'utero in forma di gravidanza pallone in ritardo, il segmento è l'area più vicina alla chiusura del palloncino, che si estende durante il travaglio).

Ma il segmento non si forma se l'utero non ha contrazioni del travaglio da un po 'di tempo. Poichè è molto fine zona perché il tessuto è molto allungato, praticare segmento uterino cesareo assicura meno sanguinamento durante il taglio cesareo e facilita il parto vaginale in futuro.

Se la donna ha già avuto uno o più cesareans in precedenza ...

La tecnica è praticamente identica. Il taglio sulla pelle è fatto nello stesso posto e quando si cuce viene rimossa la cicatrice esistente.

Nell'utero, a volte la cicatrice del cesareo precedente è praticamente invisibile. A seconda del numero di parti cesarei precedenti ci possono essere aderenze fibrose (i cavi) tra l'utero e gli organi circostanti, che rendono l'intervento ultima un po 'più a lungo del solito.

Umanizzare la consegna

È possibile effettuare la Il taglio cesareo è rispettoso per la madre e il bambino, consentendo la presenza del padre o di un altro compagno, utilizzando l'anestesia epidurale, trattando la donna con affetto e spiegando tutto ciò che accade. Che la prima cosa che il bambino sente è la voce di sua madre e che la prima pelle che lo tocca è quella di sua madre. Nella maggior parte dei cesarei può iniziare l'allattamento al seno nella prima ora, e la madre e il bambino non devono essere separati del sistema.

Ibone Olza è uno psichiatra e co-autore di 'nato con taglio cesareo'.


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